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兩頭燒…社福照護網無力 手足成重擔
2018-01-23
對於手足照顧問題，現階段多仍處在與社會切割的狀態，現有社福資源幾乎難以涵蓋，責任仍落在個人或家庭身上。許多家庭除要面對上一代的照護，還要獨力面對有照顧需求的手足，隨人口老化，問題愈來愈嚴峻。
政府雖表示手足照顧可享長照等資源，但政府推動多年的「中高齡心智障礙者家庭支援服務」今年停止，不少手足照顧家庭回歸民間團體或個案管理師協助，但民間資源有限，難以解決問題。
以長照2.0計畫來說，身障者須符合肢體行動不便，才能進入長照體系，但更多現實狀況是有一群不符合條件，卻仍需資源的手足照顧家庭，僅能走身障資源提供的體系，雖有提供喘息服務、日間照顧機構等，但同樣面臨資源有限、一位難求。
曾做過「中高齡智障者需求及服務模式之研究」的高醫大副教授陳政智說，目前身障福利是「社福」，老人福利是「準市場」，有自付額，例如居家照顧，一般家庭要自付部分費用；有些身障者老了卻不用老人福利，家人也不想把他們送到機構，因政府的補助就撥給機構。而把障礙者留在家裡照顧，照顧者更不可能外出工作，家庭經濟可能更困窘。
他表示，身障福利與老人福利有必要並進，即身障者老化及老人成為身障者，都可享兩者福利，才會讓「雙老」的手足照顧家庭減少經濟壓力。
手足照顧有危機，中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧認為，追根究柢仍是因公共照顧資源薄弱。她建議民眾可訂定「家庭照顧協議」，第一步應盤點政府提供的資源，再來釐清家人的照顧責任，或可選擇外籍看護工協助，目標是保有工作、留有穩定薪水收入。
中華民國智障者家長總會秘書長林惠芬也建議，政府應率先針對手足照顧建置危機處理機制，避免手足突面臨離職或轉變工作型態，日間照顧等機構應釋出名額收置。
林惠芬建議，當家庭可能邁入手足照顧時，至少在被照顧者卅五歲時，當父母仍健在約五十五歲提前準備，在經濟、照顧替手、日間安置等問題，尋求可近用資源等。
台大教授薛承泰表示，現階段最適合分擔長照問題的是戰後嬰兒潮的人力，政府應提出誘因，如減稅，讓這六成多已退休的族群以輪流或分攤的方式照顧父母，用在手足身上亦同。