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眼睛血絲多，只是睡眠不足？小心眼壓、血壓飆高不自知
2017-07-04
不少民眾照鏡子時，若發現眼睛血絲較多，眼睛看起來紅紅的，都認為只是前一晚沒睡好、過度疲勞，或是久戴隱形眼鏡造成的，因而不以為意。眼科醫師提醒，眼睛充血的原因包含發炎、微血管破裂、急性青光眼等，甚至是頭頸部血管異常都有可能，千萬別輕忽！
眼球的體積很小，血管卻非常豐富，有時可以反映全身性的問題。眼睛紅、血絲多是常見的現象，但如果每次都置之不理，可能會忽略身體帶給我們的警訊，錯失疾病的治療良機。
感染性眼睛發炎 恐是急性結膜炎
眼科醫師王孟祺表示，眼睛充血的原因，除了單純的疲勞、睡眠不足，發炎也是臨床上常見的因素。眼睛發炎又可以分成感染性、非感染性兩種，感染性的發炎常見的是急性結膜炎，除了眼睛發紅，通常還會伴隨分泌物增多、出現異物感等症狀。
非感染性眼睛發炎 常見過敏性結膜炎
非感染性的眼睛發炎，則包含過敏性結膜炎、虹彩炎，也有可能是僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病所引起的發炎。
一般來說，本身就患有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等過敏體質的人，比較容易出現過敏性結膜炎；而自體免疫疾病的患者，出現虹彩炎的機會比較高，症狀包含：眼睛痛、畏光、視力模糊、飛蚊症加重等。
眼睛退化常充血 小心眼翳找上門
以上的發炎情況，都會造成眼睛發紅，應儘早就醫治療。除了發炎之外，王孟祺醫師表示，導致眼睛血絲增多的疾病還有「眼翳」，是血管不正常增生造成，通常發生在黑眼珠靠近鼻側部位的眼白，屬於一種退化性的眼表疾病。眼翳有時沒有明顯症狀，但若眼睛常常充血、發紅，疼痛或視力減退可能要考慮手術治療。
眼睛紅得像兔子？微血管破裂是主因
不過，如果眼睛發紅的狀況是：眼白部分均勻泛紅，而且沒有合併其他症狀，通常是單純的眼睛結膜下出血，也就是微血管破裂，並非感染、發炎。
但是，眼睛怎麼會無緣無故出血呢？
王孟祺醫師指出，眼睛微血管破裂不一定是受到外力撞擊，即使只是疲勞、揉眼睛，或是咳嗽、打噴嚏、便祕等瞬間出力的動作，都有可能造成血管破裂，導致眼睛紅得像兔子一樣！雖然看起來很可怕，卻對眼睛沒有傷害。
三高族群控制不良 易釀微血管破裂
值得一提的是，血糖高、血脂高、血壓高的「三高」民眾以及糖尿病患者，因血管脆弱、血液循環較差，更容易發生眼球微血管破裂的情況。另外，肝病患者與長期服用抗凝血劑的患者，凝血功能較差，也是眼睛微血管破裂的高風險族群。
血管充血、扭曲異常 揪出頭動靜脈畸形
由此可見，眼睛血管有變化，問題的根源不一定在眼睛。王孟祺醫師表示，臨床上曾遇過一名患者，不僅眼球血絲多，血管外觀也很異常，進一步檢查才發現，原來該名患者罹患「腦動靜脈廔管」，導致眼睛血液回流不良，造成眼球血管曲張。
眼壓高釀急性青光眼 血壓高促使眼睛發紅
眼睛發紅，除了與疾病有關，也有可能是眼壓高、血壓高造成的。眼壓上升時，眼球血絲也增加，若眼壓過高，甚至可能發生急性青光眼，造成疼痛、噁心、嘔吐、視力急速下降等症狀，應盡速就醫。
另外，情緒激動或進行重訓時，血壓上升，即使是未罹患高血壓的民眾，也容易造成眼睛血絲較多的現象。不過，也有些患者反而是經由眼科檢查，間接發現自己血壓偏高，甚至患有高血壓。
眼睛乾燥易泛紅 多眨眼多休息
另一方面，眼睛乾燥、受到外物（空氣汙染物、化妝品等）刺激也是現代人眼睛紅的常見原因。王孟祺醫師指出，睡眠不足、過度使用3C產品、長時間待在冷氣房、長時間配戴隱形眼鏡、風勢過強、天氣炎熱等都可能造成眼睛乾燥，進而引起較多血絲。
不過，許多上班族不得不長時間待在冷氣房，該怎麼做，才能減少眼睛乾燥呢？
提醒民眾，待在冷氣房時應多眨眼睛，使淚水在眼球表面重新分布，有助於保持濕潤。使用3C產品時，記得多休息。若有配戴隱形眼鏡，應視個人狀況調整配戴時間，勿長時間使用，以免加重眼睛缺氧；另外，隱形眼鏡本身缺水乾燥，也容易傷害角膜，需特別小心。
人工淚液有助滋潤 血管收縮劑別亂用
許多民眾發現自己眼睛的血絲較多時，常常自行購買眼藥水使用，希望可以消除血絲與不適感。王孟祺醫師表示，如果僅是眼睛乾燥，確定沒有其他眼疾，可以適度使用無防腐劑、無藥性的人工淚液加強滋潤。不過，當眼睛出現怕光、疼痛、視力受損等症狀時，應盡速就醫檢查，勿隨意使用眼藥水，以免影響健康。
另外，去除血絲的眼藥水通常是血管收縮劑，某些患者使用後可能造成瞳孔放大，隅角狹窄體質會增加急性青光眼的風險。長期使用血管收縮劑，一旦停用，也可能因為反彈性的血管擴張，使得眼睛更紅，若要使用最好先諮詢醫師。
保持良好生活習慣 勿輕忽眼睛症狀
為了維護眼睛健康，減少眼睛發紅、布滿血絲的情況，王孟祺醫師提醒，平時應養成睡眠充足、飲食均衡、適度休息、不菸不酒的良好生活型態，有化妝習慣的民眾，記得確實卸妝、做好眼周清潔。
外出活動時，應善用帽子、太陽眼鏡等用品替眼睛防風、防曬、防塵，避免眼睛乾燥，也能減少眼睛泛紅的機會。
提醒民眾，眼睛健康不只關乎眼球本身，與其他器官也是息息相關。因此，眼睛不適時應諮詢專業眼科醫師，勿輕忽症狀或自行處理，才能確保健康！