健保部分負擔新制預計七月一日正式上路,門診藥費、急診部分負擔、慢性處方箋等三大部分均調整費用,衛福部估算,新制上路後,一整年約可增收卅二點七三億元,八四五萬人受影響。
健保署醫務管理組長黃兆杰表示,部分負擔調整的目的在於落實分級醫療,期待就醫分流,緩解大型醫院急診人滿為患等困境。
衛福部昨預告「健保門診藥品與急診部分負擔調整方案」,門診藥品方面,地區醫院及基層診所維持藥費一百元以下,免收取藥品部分負擔,一○一元以上收取百分之廿,最多收二○○元;醫學中心或區域醫院藥費一○○元以下,收取藥品部分負擔十元,一○一元以上收取百分之廿,最多收三○○元。
慢性處方箋方面,醫院開立第一次調劑,比照一般藥品處方箋需收取藥品部分負擔,第二次後調劑維持免收;為了鼓勵病情穩定的慢性病人至基層診所就診,基層診所維持免收慢性病連續處方箋部分負擔,而為減輕中低收入戶、身心障礙者的經濟負擔,不論就醫院所層級,也免收部分負擔。
為讓大醫院急診資源保留給急重症病人,急診部分負擔依就醫院所層級別採「定額」收費,醫學中心七五○元,區域醫院四○○元,而地區醫院和基層診所則維持收取一五○元;中低收入戶與身心障礙者於醫學中心收五五○元、區域醫院三○○元、地區醫院及基層診所一五○元。以台大醫院急診為例,新制上路後,部分負擔七五○元,加上掛號費二五○元,合計一千元。
黃兆杰說,新制上路後,約八四五萬人受影響,其中十三萬點三萬人約需增加二千至三千醫療費用,超過三千元者,僅二點六萬人。
衛福部長薛瑞元表示,最快七月一日實施,但若收到需要修正的重大意見,不排除時程延後。
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