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經常便祕會導致大腸癌嗎？研究揭驚人真相！小心狂吃「膳食纖維」還是會便祕
2021-12-15
不少民眾認為，便祕是罹患大腸癌的主因，由於糞便停留在腸道過久，容易產生致癌物質使得腸道癌變，進而引起發炎反應導致大腸癌發生。不過，經常性便祕會直接導致大腸癌的發生嗎？
昌盛堂中醫診所中醫師褚衍強在臉書上指出，日前電視上報導有一名36歲的工程師不斷拉血便，公司駐廠護理人員卻當成「痔瘡」治療，情況持續一陣子仍未改善，不得不就醫篩檢，沒想到檢查後，才發現是直腸癌末期，患者治療不到半年就過世。
排便正常，也可能罹患大腸癌
褚衍強引述《美國胃腸病學雜誌》發表一篇「便祕與直腸癌相關性」的系統性回顧，作者透過美國國家醫學圖書館資料庫、醫學文摘數據庫，進行大規模文獻檢索，並採用橫向比較、世代研究及病例對照分析，審視16歲以上成人的便祕與直腸癌間相關的可能性。
研究員採用其中2282篇文獻，納入約18萬9038名受試者，並在經歷8項橫向比較後，卻得出了令人驚訝的結果：以便祕作為主要判斷依據，進行直腸鏡檢查發現，與結、直腸癌的相關性較低；在三項世代研究中，便祕受試者在罹患結、直腸癌的比率有下降趨勢。
另外，在結、直腸癌患者同時出現便祕情況的比例，卻明顯高於沒有結、直腸癌的患者。褚衍強表示，雖此篇研究顯現出衝突性結論，但其餘相關研究指出，便祕與大腸癌罹患率沒有直接相關性。簡言之，就算排便正常的民眾，也有罹患大腸癌的可能性。
便祕暗藏危機：痔瘡、肥胖、代謝功能下降、疲勞…
褚衍強強調，千萬不要因為這樣的研究，就認為便祕是一種可允許的生理狀況，事實上，便祕和脹氣所暗藏的危機，與痔瘡、肥胖、老化、代謝功能下降、口臭、頭痛、疲勞甚至是阿茲海默症等都息息相關。
中醫治便祕：先分辨症型再對症下藥
中醫如何治療便祕？褚衍強提到，有些會使用藥方大黃，因其含有2%～5%的蒽醌衍生物，能刺激大腸，產生推進性的蠕動而促進排便。大黃雖然是一味治療便祕的有效藥物，卻不是「理想」藥物。原因是除了蒽醌衍生物外，大黃也含有稱為大黃鞣質的成分，而這種化學成分具有「收斂止瀉」效果，導致長期服用後，便祕卻愈趨嚴重的主因。
因此，不同於西醫的規範，中醫治療便祕，除透過虛、實來討論外，又會將便祕分為鬱熱、氣滯、氣虛、血虛、陰虛、陽虛和虛寒這些不同證型，再藉由清熱、潤腸、行氣、健脾、益氣、養陰血、溫陽等藥物配伍，達到通便目的。
攝取過多纖維，反而招致便祕
一般民眾該如何保健防便祕？褚衍強建議，除了攝取易消化食物、充足水分、蛋白質和維生素的食物，並禁忌過量麻辣刺激、咖啡、酒、濃茶，以及注意休息、保持規律作息、避免熬夜等，更需注意的是避免攝取過量的膳食纖維。
每當想到促進排便，大多數人腦中浮現的第一個想法，應該就是「攝取膳食纖維」，的確，如果當一天所攝取的膳食纖維少於5公克，那麼罹患便祕的風險就會提升2.5倍。但褚衍強提醒，當攝取過多的纖維，卻容易導致大便的體積也會變大，而這也就容易卡在大腸，反而招致便祕。
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