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濫用抗生素 感染困難梭菌會腹瀉
2019-04-12
80歲阿嬤有糖尿病及高血壓病史，日前發燒住進成大醫院檢查治療，經血液培養顯示遭金黃色葡萄球菌感染，磁振造影檢查發現合併有骨髓炎，經住院抗生素治療後改善，出院後在門診追蹤感染現象亦持續進步，患者卻開始出現腹瀉情形，糞便檢查證實為困難梭菌感染，於是針對此菌投藥，症狀才痊癒。
成大醫院感染科李明吉醫師說明，困難梭菌屬厭氧性革蘭氏陽性桿菌，可經由口腔進入腸胃道中移生，因正常人體腸道內有其他菌的競爭與抑制，所以鮮少造成不適。
患者感染困難梭菌很有可能是因為抗生素治療所致，抗生素造成腸道的其他正常菌叢減少，使困難梭菌在大腸內大量繁殖，近年來隨著抗生素的普及，困難梭菌感染有逐漸增加的趨勢，值得臨床醫師及民眾共同重視。
感染困難梭菌最常見的症狀為腹瀉，亦可能出現腹痛、發燒或偽膜性腸炎等現象，最嚴重甚至可造成死亡。因此，李明吉醫師提醒，感染困難梭菌，需配合醫師指示服藥，且在治療療程結束後，亦要留意是否症狀復發。根據文獻顯示，困難梭菌感染後的復發率高達15%~30%，若患者曾經復發，以後再復發機會更高達35-65%。
李明吉醫師提醒要具備正確抗生素的使用觀念，若有身體不適就醫時，千萬不可在未經醫療人員建議下自行取用抗生素；若有醫療需求需遵循醫師指示用藥或停藥，減少困難梭菌感染的風險。
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