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你有這2習慣?醫:恐致「尿尿卡卡」 2018-09-28
工作、課業忙碌到連尿尿的時間都要省嗎?當心憋到尿不出來!醫師表示,憋尿、久坐的習慣,會讓提肛肌長時間處於壓迫緊繃狀態,久了肌肉忘記如何放鬆,導致排尿困難的窘境。 39歲王小姐,經常因工作憋尿久坐,最近幾個月自覺排尿不順暢,就醫檢查發現,餘尿高達300cc。還有一名52歲女性,有急尿、頻尿的困擾,但每次上廁所都要等30到60秒以上才能尿出,且經常感覺沒尿乾淨,有時一咳嗽就忍不住尿出來,檢查發現餘尿達150cc。 替上述患者診治的書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示,婦女排尿困難多是因膀胱出口阻塞,骨盆底肌肉協調困難。常見的誘發因素包含:過動性膀胱發生、骨盆底肌肉放鬆不能、尿道外括約肌痙攣、膀胱頸功能失調、膀胱出口外來壓迫、尿道狹窄、子宮脫垂、慢性膀胱發炎、免疫神經疾病等。 杜元博提到,最近一些研究指出,婦女膀胱出口排尿阻塞的機率約從2.7%到25%都有報告。一般以膀胱刺激症狀比膀胱排空的症狀來的更為明顯或嚴重,膀胱刺激症狀是指如急尿、頻尿、尿失禁等;膀胱排空症狀如排尿遲緩、尿流細小、尿流中斷及殘尿感等。 此外,習慣憋尿者,也可能發生憋到尿不出來的情形。杜元博說,憋尿、久坐會使提肛肌長時間處於壓迫緊繃狀態,久了肌肉忘記如何放鬆,協調失能,導致排尿困難尿不出來。目前治療方式包括藥物(括約肌肌肉鬆弛劑、血液循環藥物、抗攝護腺肥大藥物,女性荷爾蒙等)、注射肉毒桿菌、手術、凱格爾氏運動、磁波椅復健治療等。凱格爾氏運動須每天早中晚各做20次,1天共60次,至少執行3個月以上才會有明顯效果。 磁波椅復健治療是透過椅子下方的線圈,產出7到14公分電流磁場刺激骨盆肌肉,使肌肉反覆收縮和鬆弛,回復原有彈性與功能,每週2到3次,每次療程20到40分鐘,連續3週,是非侵入性、非接觸性的治療方式,但須自費,但有嚴重骨盆腔感染者不適用。 最後杜元博提醒,中老年女性常有排尿困難或尿失禁困擾,往往對生活造成影響,且長期排尿困難易引起泌尿道感染,甚至造成膀胱、腎臟功能受損、尿毒症,不可不慎。目前治療方式有多種,可與醫師討論選擇適合的方式,以利改善生活品質,同時避免併發症的產生。