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吃藥後不能喝咖啡，會影響藥效？藥師破解4大用藥疑惑
2018-07-24
「吃藥一定得配白開水？」、「當天有吃藥就不能喝茶跟咖啡嗎？」上述問題是許多人用藥、服用保健食品時，常有的疑惑。不想干擾藥效發揮、造成藥物副作用，民眾該怎麼吃才對？又有哪一些飲品要注意？就讓專業藥師針對民眾常有的用藥疑問，一一解說！Q1／吃藥一定得配白開水？
馬尚榮藥師表示，身為一個執業藥師，以上問題可謂臨床相當常見的情景。不過，在回答上述問題前，要先跟網友釐清的是，由於坊間藥物種類百百種，每一種作用與屬性都不太一樣。
因此，藥師在未釐清民眾所使用的藥物為何之前，很難直接了當的告知民眾，到底以非開水飲品服藥，會對人體帶來哪些影響。不過，若就大數據分析，臨床已知下列4大類飲品，特別容易與藥物產生交互作用：
①葡萄柚、葡萄柚汁：葡萄柚會影響許多口服藥物在腸道的吸收，使其吸收後的藥物代謝出現異常。尤其以降血壓藥物最為顯著，因此建議有高血壓病史、需長期服藥的朋友，應盡量避免攝取含葡萄柚成分的食物。
②酒精：酒精具有鎮靜、抑制中樞神經反應，使人昏沉的作用。因此，若民眾服藥前後，又飲用有酒精成分的飲品，恐將使其和某些藥品，尤其是止痛、鎮定、安眠藥物發生交互作用；導致藥物出現毒性反應、延緩藥物代謝速度，甚至造成肝腎負擔，不可不慎！
③奶類：鮮奶、羊乳等乳製品，則易與四環黴素等抗生素類藥物；以及止瀉藥、鐵劑產生交互作用。因此，是民眾服藥時特別要留意避免的飲品。
④含咖啡因之飲品：咖啡因由於具有興奮、刺激人體交感神經的效果，因此特別容易與藥物產生交互作用，進而導致藥效增強、降低，或影響藥物於人體的代謝速率，使用藥風險提升。所以，除了咖啡，各式茶類、巧克力等含咖啡因飲品，都是服藥時該遠離的飲料。
基於上述理由，為避免有任何潛在的可能性，除了已經過證實，有利提升特定藥物吸收度的飲品，例如，抗黴菌藥物佐以酸性飲品（葡萄柚汁除外），能增加其吸收度外。臨床上，還是會建議民眾，盡可能於服用藥物時配白開水併服較安全。
Q2／當天有吃藥就不能喝茶跟咖啡？
不過，馬尚榮藥師也提到，雖然建議民眾不要以上述類型的飲品配藥。但也不代表，民眾只要有服藥，就完全不能享用以上飲料。事實上，從藥理學角度來看，只要避開用藥前、後1小時，適量飲用上文提到的飲料並無大礙。
Q3／手邊沒有白開水又急著吃藥，喝餐廳提供的檸檬水可以嗎？
馬尚榮藥師強調，在回答此一問題前，還是要再次重申，白開水才是最好的藥物配服選擇！但若當下藥物真的非吃不可、有一定急迫性，且民眾手邊又沒有白開水的情況下，選用一般餐廳會提供的淡檸檬水（只放入數片檸檬片提味），並無大礙。
Q4／不是吃藥，而是吃保健食品，也要注意上述事項嗎？
一般來說，市售保健品主要是由食物萃取而出的高濃度濃縮物。所以，在藥理學上，多會將其視為食物的一員。換言之，只要在許可建議量下服用，將屬於食物範疇的保健品，搭配同樣屬於日常食物的飲料，對健康並沒有太大的危害，民眾不用過度擔憂。