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不要以為你年輕就不會有！ 這5個關節受損的警訊要牢記
2018-07-11
人體就像一部車，各器官都可能損壞，關節也不例外，尤其髖關節是人體最大的關節，何時一定得換？怎麼做才能兔除挨刀，讓原有關節可以陪你走到老？
台大醫院骨科部主治醫師、台大醫學院骨科教授楊榮森，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，髖關節是人體最大的關節，也是人類站立、步行或日常活動最重要的關節。髖關節位在大腿骨與骨盆交界處，外觀是一個杵臼關節，包括一個圓圓的股骨頭和一個像是碗的髖臼，主要作用是連接骨盆與大腿，是人體上、下半身進行動作的重要關節。
年輕族群主因 骨壞死
很多人以為，髖關節退化是老人家的專利，事實上，臨床上髖關節退化族群大致上分兩部分，一是老年人，另一則是年輕人，男性又多於女性。
年輕族群的髖關節退化主要是因為骨壞死（即股骨頭缺血性壞死）所致。骨壞死是指血 諮詢專家液循環發生障礙，股骨細胞缺乏養分壞死，因而軟化塌陷，造成整個髖關節破壞的一種疾病，亦是台灣地區青壯年最常見的髖關節疾病，男女的比例約是4：1，50％以上的股骨頭部壞死，好發在3 0～50歲之間，九成病患的病程最終發展到關節受損，而需置換人工髖關節。
髖部疼痛與跛行 嚴重警訊
通常髖關節的疼痛先從鼠蹊部開始，然後延伸到大腿內側及前部，也可能向外沿著大腿外側的張闊筋膜肌傳到膝蓋。有些人因而會走路一跛一跛，或大腿外展有困難；有些人的疼痛會出現在臀部或大腿的外側，甚至會放射到大腿的下半部與膝關節。有些人只會抱怨膝關節痛，因而忽略了髖關節的病變。
一開始的時候，疼痛症狀只有在運動過後才會出現，漸漸地疼痛的情形愈來愈嚴重，甚至休息或睡覺的時候也會覺得劇痛；既使休息一段時間也不會改善症狀，有時病人也會因疼痛而由睡夢中醒過來。疾病繼續進行時會造成髖關節活動不良或行走時一跛一跛的。但經過一段時間後，也有些病人只有跛行的現象，卻一點都感覺不到疼痛。
減重、少油、運動保養關節3大招
即使醫療科技再進步，能夠擁有一副好骨骼，仍是最理想，所以，學會從年輕時開始保養骨骼，年紀大了，不用擔心需不需要置換人工關節，才是積極的態度。
1.減重：人跟車子一樣都需保養，零件才會耐久。民眾要保養關節，首先，要先控制體重。過重會讓下半身承受過大壓力，加速關節勞損退化，加上新陳代謝失調問題，大大增加出現痛風性關節炎風險，因此過重人士比一般人較早出現關節痛並不罕見。
有研究發現，對於健康者的膝關節而言，步行時承受的重量為身體的三倍，登階爬樓梯時則將近為身體重量的六倍。身體過重或是肥胖，膝關節所承受的重量更勝於上述所提的倍數。因此，控制體重是保護關節的首要任務。
國外研究也發現，體重減輕5～10％，可有效減輕關節疼痛和增加改善機會，並有助於控制膽固醇及血糖，減低患有心臟病、中風的風險。
2.少吃高脂肪食物：國外最新研究發現，高脂肪食物會影響關節軟骨正常的運作，尤其有代謝症候群疾病的人，更是高危險群。美國研究發現，有高血脂、高血壓、高脂肪等三高毛病的人，合併胰島素抗性太高，以後發生關節炎的比例是沒有三高族群的兩倍。
3.運動：適量運動能有效控制體重，還可幫助鍛鍊肌肉筋骨，增加骨密度，減輕關節所承受壓力。適量運動更可以增加關節潤滑液，減輕磨損機會。這裡所謂的「運動」並不是「S p o r t 」， 而是「Exercise」。Sport講求速度、競賽，Esercise是鍛練、重覆練習。兩者最大不同在於，前者在訓練心肺功能，後者在訓練肌力。
適量運動可幫助鍛鍊肌肉筋骨，增加骨密度，減輕關節所承受壓力；更可增加關節潤滑液，減輕磨損的機會。
為什麼要訓練肌力？因為人體關節周圍被肌肉、肌腱和韌帶層層包覆，控制走路穩定度，讓人走路時不會搖搖晃晃；肌肉就好比汽車的引擎，功能好的引擎遇到斜坡時，輕輕鬆鬆就可以開上去，反之，引擎功能不佳時，得耗盡很多的力氣才能開上去，有時甚至無法開上去，得休息一下，重新啟動引擎，才能繼續往前。
關節也一樣，肌力不足，很容易因為過度衝撞，而對關節中的軟骨造成侵犯破壞，久而久之，軟骨就會發生退化，失去保護關節的功能。軟骨主要功用是吸收關節處的衝擊，並且增加關節的旋轉穩定性，一旦磨損，關節就會出現疼痛、僵硬、發炎、紅腫等不適應之症狀。
由此可見，肌力對關節的保護有多重要。民眾想要了解肌力是否足夠，只要走路就可測試。走路走久了會「鐵腿」的人，表示其下肢的肌力有待加強，最好多做肌力訓練保護關節。做過人工髖關節置換術的人，更應加強肌力訓練，才能免於第二次置換人工髖關節。